كيفية علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) بشكل طبيعي
كيفية علاج SIBO بدون المضادات الحيوية
فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، المعروف أيضًا باسم SIBO، يحدث عندما يكون هناك نمو مفرط للبكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يتضمن النهج التقليدي لعلاج SIBO تناول المضادات الحيوية. اعتمادًا على نوع البكتيريا المنتجة للغازات الموجودة، قد يشمل العلاج بالمضادات الحيوية القياسية لمرض SIBO أدوية مثل: ريفاكسيمين أونيومايسين و/أو ميترونيدازول.
ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية ليست الخيار العلاجي الوحيد لـ SIBO، حيث قد يرغب بعض الأفراد في علاج SIBO بشكل طبيعي باستخدام الأعشاب المضادة للميكروبات. تابع القراءة لمعرفة كل ما تحتاج إلى معرفته عن SIBO، أسبابه، والبدائل الطبيعية للعلاج لاستعادة صحة أمعائك.
ما هو SIBO؟
يُعرّف فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO) بأنه وجود بكتيريا زائدة في الأمعاء الدقيقة. يجب أن تحتوي الأمعاء الدقيقة على عدد قليل جدًا من البكتيريا مقارنة بالأمعاء الغليظة، التي تعد موطنًا لمعظم البكتيريا التي تعيش في جسمك. يمكن أن يؤدي فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة إلى نتائج صحية سلبية، بما في ذلك SIBO وسوء الهضم وسوء التغذية. 1
فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة يسبب اختلال التوازن الميكروبي (dysbiosis)، وهو عدم توازن في الكائنات الدقيقة الموجودة في الأمعاء. نتيجة لذلك، تقوم البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بهضم الكربوهيدرات، مما يؤدي إلى إنتاج الغازات التي قد تسبب الانتفاخ، والغازات المفرطة، والإمساك، والإسهال، والغثيان، وأعراض أخرى.
تشمل الغازات الرئيسية الثلاثة التي تنتجها SIBO الهيدروجين والميثان وكبريتيد الهيدروجين. عادةً ما يكون غاز واحد هو السائد في SIBO. ومع ذلك، قد يعاني الشخص من وجود جميع الغازات الثلاثة معًا:
- هيمنة الهيدروجين: هذا النوع هو الأكثر شيوعًا من SIBO يحدث عندما يكون هناك نمو مفرط للبكتيريا التي تنتج غاز الهيدروجين. الأعراض المرتبطة بهيمـنة الهيدروجين يمكن أن تشمل الانتفاخ والإسهال.
- هيمنة الميثان: يحدث عندما يكون هناك نمو مفرط للبكتيريا التي تنتج غاز الميثان. الأعراض المرتبطة بهيمـنة الميثان يمكن أن تشمل الإمساك والانتفاخ.
- هيمنة كبريتيد الهيدروجين: يحدث عندما يكون هناك نمو مفرط للبكتيريا التي تنتج غاز كبريتيد الهيدروجين. يمكن أن تشمل أعراض هيمنة كبريتيد الهيدروجين الغازات ذات الرائحة الكريهة والإسهال.
أعراض SIBO
أعراض SIBO تختلف اعتمادًا على نوع الغاز السائد ومدى استمرار فرط نمو البكتيريا لفترة طويلة. تشمل أعراض SIBO الشائعة ما يلي:
- الانتفاخ
- غازات مفرطة ذات رائحة كريهة
- براز دهني
- الشعور بامتلاء البطن بعد تناول الطعام
- ألم في البطن
- الغثيان
- الإسهال، الذي غالبًا ما يكون مائيًا
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود
كيفية تشخيص SIBO
قد تكون الأعراض أول مؤشر على إصابة الشخص بـ SIBO والحافز لزيارة الطبيب لإجراء المزيد من الفحوصات. في حين أن اختبار البراز يمكن أن يساعد في تحديد اختلال التوازن الميكروبي في الأمعاء وغيرها من الاضطرابات داخل الجهاز الهضمي، إلا أنه ليس طريقة دقيقة لتشخيص SIBO. وذلك لأن عينات البراز غالبًا ما تعكس صحة الأمعاء الغليظة، ويحدث SIBO في الأمعاء الدقيقة.
أفضل مقياس لتشخيص SIBO هو اختبار التنفس المنزلي غير الجراحي. يقيس هذا الاختبار كمية الهيدروجين والميثان وكبريتيد الهيدروجين في أمعائك. تختلف تعليمات الاختبار وفقًا لنوع الاختبار وموفر الخدمة. ومع ذلك، فإن التعليمات التالية للتحضير وجمع العينات تعتبر نموذجية لاختبارات SIBO:
- قبل 7 أيام من جمع العينة: توقف عن تناول أي أدوية محفزة لحركة الأمعاء أو الملينات.
- قبل 24 ساعة من جمع العينة: تجنب تناول الأطعمة القابلة للتخمر مثل الكربوهيدرات المعقدة. اتبع نظامًا غذائيًا صارمًا يتكون فقط من اللحوم والتوفو والبيض والأرز الأبيض خلال الـ 24 ساعة التي تسبق جمع العينة. قم بتقليل التوابل إلى الزيوت والملح والفلفل فقط. يمكن أن تشمل المشروبات القهوة والماء والشاي بدون إضافة منتجات الألبان أو السكر.
- قبل 8 إلى 12 ساعة من جمع العينة: امتنع عن تناول جميع أنواع الطعام. يمكنك شرب الماء خلال هذه الفترة.
- يوم جمع العينة: قم بجمع عينات التنفس أول شيء في الصباح بعد الصيام طوال الليل. ستقوم بتناول محلول الجلوكوز أو اللاكتولوز كجزء من عملية جمع العينة. اتبع تعليمات الاختبار لجمع عينات التنفس الخاصة بك، بما في ذلك الكمية والمدة المطلوبة لجمع العينات. عادةً، يتم جمع ما بين ثماني إلى عشر عينات في المجموع. ستبدأ بأخذ عينة أساسية، ثم تشرب محلول الجلوكوز أو اللاكتولوز. يتم جمع باقي عينات التنفس على فترات زمنية محددة خلال مدة تتراوح بين ساعتين إلى أربع ساعات. ستظل صائمًا خلال عملية جمع العينات. بمجرد انتهاء الاختبار، يمكنك العودة إلى تناول الطعام والشراب في نظامك الغذائي المعتاد.
- إرسال العينات: ارجع إلى دليل تعليمات الاختبار الخاص بك لمعرفة الخطوات الصحيحة لشحن وإرسال عينات اختبار التنفس بالبريد.
بينما تقدم المعلومات أعلاه نظرة عامة عامة عما يمكن توقعه في اختبار التنفس الخاص بـ SIBO، تأكد دائمًا من الرجوع إلى تعليمات جمع العينة الخاصة باختبارك الشخصي قبل إجراء الاختبار.
السبب الجذري لـ SIBO
SIBO هي علامة على أن صحة الأمعاء تحتاج إلى معالجة شاملة على نطاق أوسع. قد يتطور SIBO لأسباب مختلفة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر ما يلي:
- تناول الكحول المفرط أو المزمن
- الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية
- قصور الغدة الدرقية
- العمليات الجراحية مثل تحويل مسار المعدة أو استئصال المعدة، والتي قد تؤدي إلى حدوث انسداد في الأمعاء الدقيقة
- عدوى
- تسمم غذائي
يمكن أن يتطور SIBO أيضًا نتيجة لمشاكل هضمية مثل:
- بطء حركة الأمعاء نتيجة ضعف المركب الحركي المهاجر (Migrating Motor Complex).
- نقص إنتاج الصفراء
- نقص حمض المعدة
- متلازمة الأمعاء المتسربة أو نفاذية الأمعاء
يتضمن العلاج الفعال لـ SIBO تقييم الصحة العامة للشخص ومعالجة أي اختلالات أو حالات مرضية أخرى.
كيفية علاج SIBO بشكل طبيعي
لا يمكن علاج SIBO من خلال التغييرات الغذائية وحدها. عندما تتكاثر البكتيريا غير المرغوب فيها في الأمعاء، يجب القضاء على هذه البكتيريا والتخلص منها. يقوم نهج علاج SIBO التقليدي بذلك باستخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن مضادات الميكروبات الطبيعية مثل زيت الأوريجانو والبربرين والأليسين تقدم نهجًا بديلاً لتخليص الأمعاء من فرط نمو البكتيريا.
يعتمد نوع وكمية ومدة استخدام المضادات الميكروبية على نوع الغاز السائد الموجود. بالإضافة إلى القضاء على فرط نمو البكتيريا، فإن اتباع نظام غذائي معدل يمكن أن يساعد في تقليل أعراض SIBO، وتجويع البكتيريا لمنع نموها المستمر، واستعادة صحة الأمعاء.
تتضمن خطة العلاج العامة المكونة من 3 خطوات لـ SIBO ما يلي:
- تجويع البكتيريا باتباع غذائي منخفض ال FODMAP
- القضاء على البكتيريا باستخدام المضادات الميكروبية
- استعادة صحة الأمعاء من خلال النظام الغذائي والأعشاب وتغيير نمط الحياة
ما هو النظام الغذائي منخفض ال FODMAP؟
النظام الغذائي منخفض الFODMAP هو نظام غذائي للإقصاء على المدى القصير. يتضمن هذا النظام تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من ال FODMAP للمساعدة في تحديد الأطعمة المحفزة، وإدارة اضطرابات الجهاز الهضمي، وتخفيف أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS) و (SIBO). يرمز FODMAP إلى السكريات قليلة التخمير، والسكريات الثنائية، والسكريات الأحادية، والسكريات المتعددة الكحولية (البوليولات).
يمكن أن تشمل الأطعمة عالية ال FODMAP على سبيل المثال لا الحصر:
- الحبوب: القمح والجاودار
- الفاكهة: التفاح والكمثرى والبطيخ
- الخضروات: البصل والثوم والكراث والقرنبيط ومعظم أنواع الفطر
- منتجات الألبان: الحليب ومعظم منتجات الألبان
- البقوليات: معظم الفاصوليا
يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض ال FODMAP أثناء بروتوكول علاج SIBO في تجويع البكتيريا غير المرغوب فيها وتقليل أعراض SIBO. في حين أن اتباع نظام غذائي منخفض ال FODMAP يمكن أن يفيد أولئك الذين يعانون من أعراض SIBO مثل الغازات والانتفاخ، إلا أنه وحده لن يقضي تمامًا على فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، لذلك من الضروري وضع خطة علاج مضادة للميكروبات.
مكملات علاج SIBO الطبيعية
معطلات الغشاء الحيوي الرقيق (البيوفيلم)
تشكل العديد من البكتيريا طبقة واقية حول نفسها تُعرف باسم البيوفيلم، مما يجعلها أكثر مقاومة للمضادات الحيوية ومضادات الميكروبات. تساعد معطلات الغشاء الحيوي الرقيق التي يتم تناولها قبل أسبوع أو أسبوعين من بدء العلاج بمضادات الميكروبات على تكسير الغشاء الحيوي الرقيق، مما يجعل البكتيريا أكثر عرضة للعلاج. تشمل معطلات الغشاء الحيوي المكملات التي تحتوي علىالثوم، زيت الأوريجانو ،N-acetylcysteine (NAC)، والمكملات المصممة خصيصًا لتحطيم الغشاء الحيوي بشكل طبيعي.
مضادات الميكروبات
مضادات الميكروبات هي مواد طبيعية تقتل الكائنات الحية الدقيقة أو تمنع نموها. يمكن تقديمها بعد أسبوع إلى أسبوعين من تناول معطل الغشاء الحيوي الرقيق.
- البربيرين: البربيرينهو مضاد ميكروبي عشبي يستخدم لعلاج SIBO السائد فيه غاز الهيدروجين أو كبريتيد الهيدروجين.
- الأوريجانو: زيت الأوريجانو هو مضاد حيوي عشبي قوي له خصائص مضادة للفطريات والفيروسات ومضادة للميكروبات. يتم استهلاك زيت الأوريجانو عادةً لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ستة أسابيع للمساعدة في علاج SIBO السائد فيه غاز الهيدروجين أو كبريتيد الهيدروجين. قد تشمل الآثار الجانبية لتناول زيت الأوريجانو الغثيان وضيق المعدة.
- الأليسين: الأليسين هو المركب النشط الرئيسي الموجود في الثوم. له فوائد مضادة للميكروبات تساعد الجسم على محاربة فرط نمو البكتيريا. الأليسين يمكن أن يكون فعالًا جدًا في علاج SIBO السائد فيه غاز الميثان.
قبل تناول مضادات الميكروبات لـعلاج SIBO، استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الجرعة المثالية ومدة العلاج لدعم ميكروبيوم الأمعاء.
البروكينتيك
تم تصميم مكملات البروكينتيك لزيادة حركة الأمعاء، أو تقلصات عضلات الجهاز الهضمي. تدعم هذه المكملات المركب الحركي المهاجر (MMC)، وهو سلسلة من الانقباضات التي تساعد على تحريك الطعام عبر الجهاز الهضمي. المركب الحركي المهاجر (MMC) يشبه المكنسة التي تساعد في تنظيف الجهاز الهضمي، وتحريك الطعام، وهو ما يستغرق عادةً من 90 دقيقة إلى ثلاث ساعات حتى يكتمل.
في حالة SIBO، يمكن أن يضعف المركب الحركي المهاجر (MMC)، مما يؤدي إلى بقاء الطعام والبكتيريا في الأمعاء لفترة أطول. تشمل مكملات البروكينتيك مستخلص أوراق الخرشوف ومستخلص جذورالزنجبيل. تشمل الأعشاب الإضافية التي قد تساعدك على ذلك: عرق السوس وجذر المارشميلو والدردار الزلق.
أصلح صحة أمعائك
يمكن أن يؤدي إكمال اختبار التنفس بعد بروتوكول SIBO لمدة أربعة إلى ستة أسابيع إلى قياس كمية الغازات المخمرة الموجودة بعد العلاج. لا يوجد علاج نهائي لـ SIBO — حيث أن بعض مستويات البكتيريا ستظل موجودة دائمًا في الأمعاء بعد الإصابة بـ SIBO — إلا أنه من الممكن أن تكون في فترة خمول (remission) من SIBO. صحة الأمعاء الجيدة أمر أساسي لتحقيق فترة خمول (remission) طويلة الأمد من SIBO. تشمل العادات الصحية لدعم صحة الأمعاء ما يلي:
- إدارة الإجهاد وتقليله: يؤثر الإجهاد المزمن سلبًا على صحة الأمعاء ويزيد الالتهاب، مما قد يؤدي إلى متلازمة الأمعاء المتسربة، وتغيير في بكتيريا الأمعاء، ومشاكل الجهاز الهضمي مثل الإسهال والغثيان والغازات واضطراب المعدة وغير ذلك. إن تنفيذ عادات إدارة الإجهاد اليومية ، بما في ذلك الحركة، وقضاء الوقت في الطبيعة، والنوم الكافي، أو الانخراط في هواية مهدئة مثل القراءة أو الرسم أو الأعمال اليدوية، يدعم الجهاز العصبي ويمكن أن يحسن استجابة الجسم للإجهاد.
- البروكينتيك: استمر في تناول مكملات البروكينتيك لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر بعد اتباع بروتوكول SIBO لتقوية ودعم المركب الحركي المهاجر (MMC).
- الأطعمة المخمرة: تحتوي الأطعمة المخمرة، مثل مخلل الملفوف والكومبوتشا والكيمتشي ، بشكل طبيعي على البروبيوتيك الذي يدعم صحة الأمعاء.
- البروبيوتيك: البروبيوتيك هي بكتيريا مفيدة موجودة في أمعائك، وتحسن صحة الأمعاء وتضفي فوائد صحية أخرى. 2 يمكنك المساعدة في ملء أمعائك بهذه البكتيريا النافعة عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك أو تناول مكملات البروبيوتيك.
- البريبيوتيك: تغذي البريبيوتيك البكتيريا النافعة في أمعائك، وتقوي وتدعم نموها. تشمل البريبيوتيك أنواعًا معينة من الألياف وتوجد في أطعمة مثل البصل والهليون والثوم والهندباء والخرشوف المقدسي والشوفان والقمح.
- الحركة: تظهر الدراسات أن الحركة المنتظمة والتمارين الرياضية لا تساعد فقط في تقليل التوتر، ولكن أيضًا تدعم التنوع البكتيري في الأمعاء! 3
- النوم: أثناء النوم، يرتاح الجسم ويقوم بعملية الإصلاح والتعافي. احرص على الحصول على سبع إلى ثماني ساعات من النوم المتواصل كل ليلة للحصول على صحة أمعاء مثالية.
- أفضل الأطعمة لصحة الأمعاء: يعتبر النظام الغذائي المضاد للالتهابات والغني بالألياف والمكون من الأطعمة الكاملة هو الأفضل لدعم صحة الأمعاء. قلل من استهلاكك للأطعمة المصنعة والمعبأة، مع التركيز بدلاً من ذلك على الأطعمة الكاملة مثل الفواكه والخضروات والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة والبقوليات والبروتينات الحيوانية عالية الجودة ، والأعشاب والتوابل والأطعمة المخمرة. التغذية ليست مقاسًا واحدًا يناسب الجميع - فقد يحتاج كل شخص إلى تعديل نظامه الغذائي بناءً على تفضيلاته واحتياجات صحة أمعائه مع مراعاة أي حساسية أو تحسس غذائي.
- دعم الجهاز الهضمي: يمكن أن تدعم الإنزيمات الهضمية أو الأعشاب المرة أيضًا عملية الهضم المثلى، مما يساعد على تقليل الغازات، والانتفاخ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
- L-Glutamine: قد يدعم الحمض الأميني L-glutamine بطانة حاجز الأمعاء الصحي، مما يساعد على تقليل نفاذية الأمعاء والالتهابات في الأمعاء. 4
التخلص من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) بشكل طبيعي
لا يمكن علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، المعروف باسم SIBO، من خلال التدخلات الغذائية وحدها. في حين أن العلاج القياسي لـ SIBO يتضمن المضادات الحيوية، فإن مضادات الميكروبات الطبيعية، مثل زيت الأوريجانو والبربرين والأليسين، قد تساعد في تخليص الأمعاء من فرط نمو البكتيريا وتساهم في وضع SIBO في حالة خمول.
يتضمن البروتوكول الطبيعي لعلاج SIBO خطة علاج من 3 خطوات، بما في ذلك تجويع البكتيريا بنظام غذائي منخفض ال FODMAP، وقتل البكتيريا باستخدام مضادات الميكروبات الطبيعية، واستعادة صحة الأمعاء من خلال النظام الغذائي والأعشاب، وإجراء تغييرات داعمة في نمط الحياة.
كما هو الحال مع جميع الحالات الصحية، من المهم تحديد ومعالجة الأسباب الكامنة وراء SIBO، مثل قصور الغدة الدرقية، وضعف حركة الأمعاء MMC، والإفراط في تناول الكحول، أو بعض الأدوية، للمساعدة في منع انتكاس SIBO. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعتقد أنك تعاني من SIBO، للمساعدة في تحديد العلاج المناسب والآمن لجسمك.
المراجع:
- Roszkowska P, Klimczak E, Ostrycharz E, et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO) and Twelve Groups of Related Diseases—Current State of Knowledge. Biomedicines. 2024;12(5):1030.
- Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotics, prebiotics and synbiotics: Safe options for next-generation therapeutics. Appl Microbiol Biotechnol. 2022;106(2):505-521.
- Monda V, Villano I, Messina A, et al. Exercise Modifies the Gut Microbiota with Positive Health Effects. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3831972.
- Kim MH, Kim H. The Roles of Glutamine in the Intestine and Its Implication in Intestinal Diseases. Int J Mol Sci. 2017;18(5).
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...