جدول المحتويات
جدول المحتويات
الفولات (فيتامين B9) هو عنصر غذائي أساسي مطلوب لتخليق الحمض النووي، وانقسام الخلايا، والميثيل، والتطور العصبي الطبيعي.
بينما تتم مناقشة «الفولات» غالبًا كمغذٍ واحد، إلا أنه يوجد في أشكال كيميائية متعددة تختلف اختلافًا كبيرًا في كيفية امتصاصها واستقلابها واستخدامها من قبل الجسم. في الغذاء، يكون الفولات في شكل بولي جلوتامات الفولات التي يجب تحويلها إلى ميثيل فولات (5-ميثيل تتراهيدروفولات أو 5-MTHF) لتصبح نشطة. في المكملات الغذائية، الشكلان الأكثر شيوعًا هما حمض الفوليك والميثيلفولات. هناك اختلافات كبيرة بين هذين النموذجين.
الفرق الرئيسي هو أن حمض الفوليك هو شكل اصطناعي، في حين أن 5-MTHF هو الشكل الطبيعي والنشط من الناحية الفسيولوجية للفولات.1,2 هناك أيضًا شكل وصفة طبية من الفولات يُعرف باسم حمض الفولينك (5-formyl-tetrahydrofolate)، ولكن يجب أيضًا تحويل هذا الشكل إلى 5-MTHF ليصبح نشطًا.
حمض الفوليك هو شكل اصطناعي مؤكسد بالكامل من الفولات يستخدم في المكملات الغذائية وتقوية الطعام. لا يوجد حمض الفوليك في الطبيعة ولا يوجد بشكل طبيعي في الأطعمة. بمجرد تناوله، يجب أن يخضع حمض الفوليك، تمامًا مثل حمض الفوليك الغذائي، لخطوات تحويل إنزيمية في الجسم قبل استخدامه في التفاعلات الكيميائية الحيوية المعتمدة على الفولات مثل 5-MTHF.1,2
تختلف كفاءة تحويل حمض الفوليك إلى 5-MTHF من شخص لآخر. في كثير من الناس، يمكن أن يتجاوز تناول كميات أكبر من حمض الفوليك قدرة الجسم على تحويله بالكامل. نتيجة لذلك، يمكن أن يظهر حمض الفوليك غير المستقلب (UMFA) في مجرى الدم.
5-MTHF هو الشكل الأساسي المتداول والنشط بيولوجيًا للفولات في البلازما البشرية. إنه الشكل الذي تستخدمه الخلايا مباشرة لتفاعلات الميثيل، بما في ذلك تحويل الهوموسيستين إلى ميثيونين وتوليد S-adenosylmethionine (SAMe)، المتبرع العالمي للميثيل في الجسم.1,2
على عكس حمض الفوليك، لا يتطلب 5-MTHF التنشيط الإنزيمي وهو متاح على الفور للاستخدام الخلوي. كما أنها تعبر بسهولة الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة، مما يجعلها ذات أهمية خاصة للصحة العصبية والحمل.1,2
أحد الإنزيمات الرئيسية في استقلاب الفولات هو اختزال ميثيل نيتراهيدروفولات (MTHFR)، والذي يشار إليه أيضًا باسم 5-ميثيل ريدوكتاز. يقوم MTHFR بتحويل أشكال الفولات الوسيطة، بما في ذلك تلك المكونة من حمض الفوليك، إلى 5-MTHF.3
تعتمد القدرة على تحويل حمض الفوليك إلى MTHF على الجينات. يرتبط نوعان شائعان من جينات MTHFR، C677T و A1298C، بانخفاض نشاط إنزيم MTHFR بشكل كبير. يختلف الانتشار الإجمالي لهذه المتغيرات بين سكان العالم.3
خلاصة القول: هناك أدلة مهمة على أن الاختلافات الجينية المرتبطة بانخفاض نشاط MTHFR تؤثر على نسبة كبيرة من سكان العالم. يمثل استكمال النظام الغذائي بـ 5-MTHF النشط بيولوجيًا خيارًا أكثر توافرًا بيولوجيًا.
حمض الفوليك آمن بشكل عام وقد أظهر فوائد صحية كبيرة وراسخة، وأبرزها دوره الكبير في الحد من مخاطر العيوب الخلقية للأنبوب العصبي عند تناوله قبل الحمل وأثناءه. يُعزى الفضل إلى برامج تقوية حمض الفوليك الإلزامية في الانخفاض الكبير في العيوب الخلقية في الأنبوب العصبي في جميع أنحاء العالم، مما يمثل أحد أنجح تدخلات الصحة العامة في التاريخ الحديث وتم الاعتراف به كواحد من أعظم الاكتشافات الطبية في القرن العشرين. بعد فترة الحمل، ثبت أيضًا أن مكملات حمض الفوليك تدعم تكوين خلايا الدم الحمراء، وتقلل من فقر الدم الناجم عن نقص الفولات، وتخفض مستويات الهوموسيستين، وبالتالي تساهم في صحة القلب والأوعية الدموية وصحة التمثيل الغذائي بشكل عام.5
على الرغم من هذه الفوائد الواضحة، ظهرت العديد من المخاوف بشأن التراكم المزمن لحمض الفوليك غير المستقلب (UMFA)، والذي يحدث عندما يتجاوز تناول حمض الفوليك الاصطناعي قدرة الجسم المحدودة على تقليله إنزيميًا.
تشير النتائج إلى أنه بينما يظل حمض الفوليك فعالًا في الوقاية من النقص وتقليل عيوب الأنبوب العصبي، فإن التعرض المزمن للجرعات العالية وتراكم UMFA يسببان شكوكًا في التمثيل الغذائي أدت إلى زيادة تفضيل أشكال الفولات النشطة بيولوجيًا مثل 5-MHTHF، والتي توفر نشاط الفولات دون المخاطر المرتبطة بـ UMFA.
يقدم 5-MTHF العديد من المزايا:
فيما يتعلق بسلبيات ميثيل فولات، فهي مرتبطة بالجرعات. عند المستويات الموصى بها عمومًا والتي تصل إلى 400 ميكروغرام، هناك القليل جدًا من الجوانب السلبية ما لم يكن هناك نقص في فيتامين B12. يمكن أن تؤدي حالة الفولات العالية جنبًا إلى جنب مع انخفاض مستويات B12 إلى تغطية نقص فيتامين B12. عند تناول جرعات تزيد عن 1000 ميكروغرام، قد يؤدي 5-MTHF إلى إجهاد مسارات المثيلة، مما يؤدي إلى الشعور بالقلق والتهيج والأرق.
البدل الغذائي الموصى به (RDA) للفولات لدى البالغين هو 400 ميكروغرام DFE (مكافئات الفولات الغذائية) يوميًا. خلال فترة الحمل، يزيد RDA إلى 600 ميكروغرام. تعتبر المكملات من الاعتبارات المهمة لضمان تناول كمية كافية أثناء الحمل، خاصة خلال الشهر الأول من التطور عندما يبدأ الأنبوب العصبي بالتشكل.
على الرغم من أن معظم تركيبات ما قبل الولادة تحتوي على حمض الفوليك، إلا أن العديد من خبراء الصحة يشككون في هذه التوصية، نظرًا لتوافر 5-MTHF للأسباب الموضحة أعلاه.2 يظل حمض الفوليك هو الشكل الأكثر استخدامًا في السوق، ربما لأنه أكثر اقتصادا. ومع ذلك، هناك وعي متزايد بأن الأفراد الذين يعانون من اختلافات MTHFR قد يقومون باستقلاب حمض الفوليك بشكل أقل كفاءة. يقدم 5-MTHF بديلاً متاحًا بيولوجيًا لأولئك الذين يفضلون النموذج الذي لا يتطلب التحويل.
References:
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أولا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذا المركز الصحي هو لأغراض إعلامية فقط. يرجى استشارة طبيب أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو صحي أو خيارات علاجية. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذا المركز الصحي بديلاً عن المشورة من متخصص في الرعاية الصحية. الادعاءات الواردة حول منتجات معينة في هذا المركز الصحي غير معتمدة لتشخيص أو علاج أو شفاء أو منع الأمراض.
